AUSTIN – Un comité senatorial aprobó unánimemente una propuesta que pagaría a doctores y hospitales en base a resultados, en vez del número de procedimientos médicos realizados. Bajo el sistema actual, los médicos cobran por cada procedimiento hecho a pacientes, independientemente de su efectividad. La propuesta SB 7 de la Senadora Jane Nelson de Flower Mound, presidenta del Comité de Salud y Servicios Sociales, pondría a Medicaid y el Programa de Seguros Médicos para Niños (CHIP) bajo un modelo de reembolsos basado en resultados. A Nelson dijo inquietarle que el actual sistema promueve un alto número de procedimientos médicos que no son necesarios. “Cuantos más análisis, tratamientos y exámenes mayor es la remuneración económica”, señaló la senadora.

La propuesta de Nelson crearía un comité de asesoramiento que trabaje con la Comisión de Salud y Servicios Sociales para crear lineamientos para los reembolsos estatales a proveedores médicos, que consideren la eficiencia y efectividad de los resultados. Los pagos a estos proveedores se harían en base a estos lineamientos, tomando en consideración factores como visitas a salas de emergencia, complicaciones evitables y readmisiones hospitalarias. El reembolso se reduciría cuando un paciente es admitido al hospital por una complicación que podría haberse prevenido. Los pacientes de Medicaid serían sometidos a co-pagos por procedimientos en salas de emergencia, cuando éstos no son de emergencia. La medida también encargaría estudiar el uso del modelo basado en resultados para establecimientos de atención médica a largo plazo, como los geriátricos. La SB 7 va ahora a consideración del pleno del Senado.

También el martes, el Comité Senatorial de Educación consideró una medida que busca aumentar la responsabilidad de los maestros mediante un proceso de evaluación más riguroso. La presidenta del comité, Senadora Florence Shapiro de Plano, dijo que el actual sistema de evaluación no funciona. “Nuestro sistema actual para evaluar a maestros es superficial y muchas veces ni trata directamente la calidad de la instrucción”, dijo Shapiro.

Su medida SB 4 crearía una nueva certificación provisional para nuevos maestros. Éstos tendrían que demostrar su efectividad en las aulas durante un período de tres años, antes de poder recibir el certificado regular de educadores. Se usarían medidas objetivas, como el rendimiento estudiantil, para medir la efectividad de los maestros, y ordenaría más evaluaciones individuales a maestros --dos por año como mínimo.

Representantes de grupos de maestros se presentaron ante el comité para expresar sus inquietudes sobre las medidas que se usarían para determinar la efectividad de los maestros. La propuesta sugiere que la mitad de la puntuación se base en mejoras en los exámenes estandarizados a estudiantes, lo que preocupa a muchos maestros. Éstos desean un sistema más integral para evaluar la actuación de los maestros, más allá de resultados de exámenes. Shapiro ofreció una enmienda a su propuesta que demoraría la implementación de los nuevos requisitos por dos años, para dar a toda parte interesada más tiempo para desarrollar un sistema justo y efectivo para medir el rendimiento de los maestros en las aulas. La medida permanece pendiente en comité.

El Senado vuelve a reunirse el miércoles 30 de marzo a las 11 de la mañana.

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