AUSTIN, TX - La Comisión Asesora Sunset aprobó hoy recomendaciones de medidas claves para cambiar el actual sistema usado por la Oficina del Inspector General (OIG) para investigar el fraude ante denuncias a proveedores médicos. En la audiencia Sunset del mes pasado, su presidenta la Senadora Jane Nelson nombró al Senador Juan “Chuy” Hinojosa para presidir un grupo de trabajo que estudie el actual proceso de investigaciones de OIG y recomiende cambios al sistema actual.

"Me placen estas recomendaciones adoptadas hoy por la Comisión Asesora Sunset, y agradezco a todo el grupo de trabajo de OIG por su arduo trabajo y dedicación al diseñar recomendaciones políticas para logar un sistema más justo y transparente que proteja al público. No podemos seguir teniendo una OIG que acuse a proveedores de fraude, los presuma culpables y les niegue el debido proceso.

La Legislatura envisiones una OIG que se enfoque en proveedores médicos que están defraudando a los contribuyentes, no aquellos que cometen errores de oficina. Las recomendaciones adoptadas hoy ayudarán a aliviar estas inquietudes, aportando el debido proceso, aumentando la transparencia y dedicándose al fraude real, sin malgastar nuestros recursos en proveedores inocentes", declaró el Senador Hinojosa.

Algunos de los cambios del grupo de trabajo para la OIG incluyen enmendar la definición estatutaria del fraude, aclarando que no incluye errores involuntarios técnicos, oficinistas o administrativos, así como simplificar y agilizar sustancialmente el actual proceso. En un esfuerzo por aumentar la transparencia, las recomendaciones requerirán que la OIG presente un resumen detallado de toda evidencia por denuncia de fraude de un proveedor, así como calendario detallando los próximos pasos en el proceso de invetigación y explicación del derecho al debido proceso del proveedor.

Estas recomendaciones Sunset se producen luego del fallo de una corte estatal de apelaciones hace dos semanas que determinó que la OIG ha ampliado inadecuadamente una ley que permite a reguladores retener pagos a proveedores contra los que hay una denuncia creíble de fraude. La corte concluyó que la agencia se ha extralimitado al usar retenciones que nada tienen que ver con fraude, como son los errores involuntarios en la facturación o irregularidad en el papeleo.

"El fallo de la 3º Corte de Apelaciones confirma además las muchas preocupaciones expresadas por nuestros proveedores médicos en los últimos dos años --que OIG utiliza tácticas inadecuadas, se extralimita y castiga a proveedores por errores involuntarios de oficina e infracciones en programas. Aunque yo abogo por la prevención del fraude y abuso en nuestro sistema Medicaid, la OIG y su presente estractura es disfuncional. Estoy entusiasmado por continuar trabajando en este crítico tema para nuestros proveedores médicos en esta próxima sesión, para tener una OIG de la que nuestro estado esté orgulloso", concluyó el Senador Hinojosa.

Para ver una lista completa y explicaciones de las recomendaciones, visite la página de la Comisión Asesora Sunset: http://www.sunset.texas.gov/.

La Comisión Asesora Sunset es una comisión legislativa de 12 miembros legislativos, encargada de identificar y eliminar el derroche, la duplicación y la ineficiencia en agencias de gobierno. Está integrada por cinco senadores estatales, cinco diputados estatales y dos miembros del público. La Comisión revisa políticas y programas de agencias estatales y recomienda reformas, mejoras, cambios, disolución de agencias, eliminación de programas innecesarios y todo otro cambio necesario para asegurar la transparencia, efectividad en el costo y productividad de programas estatales.

La participación pública es un aspecto clave del proceso de inspecciones Sunset. La Comisión busca la participación pública mediante audiencias sobre toda agencia inspeccionada por Sunset, y recomienda acciones sobre cada agencia al pleno de la Legislatura en la siguiente sesión.

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